很多朋友都曾经到眼科医院检查过白内障。在经过白内障专科的医生们详细专业地检查过以后,如果是有白内障的朋友,会在诊断单上被记录为“白内障”或者“白内障可术”。 有一些朋友就会问,同样是白内障,为什么有的人需要做手术,有的人就暂时不用做手术呢?判断的标准到底在哪里呢? 下面让常德爱尔眼科医院副院长、白内障手术专家张宇,来为朋友们科普一下。 白内障是一种无痛性、眼内晶状体混浊的疾病。混浊的晶状体阻挡光线的进入,导致视物不清,长此以往,可能会导致失明。按其发展过程可分初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段。 初发期特点是晶状体从周边部开始出现混浊,一开始晶状体中央部位尚未受累,仍然透明,视力不受影响。因此,一般不易被发现,只有在散大瞳孔后才可能见到混浊。但随着时间发展,晶状体混浊逐渐扩展,视力逐渐受到影响,患者慢慢就会感到明显视力下降。实际上“初发期”是很漫长的一个阶段。 相比于初发期,膨胀期的风险会比较大。因为晶状体发生膨胀,部分病人可能导致眼压升高,很容易继发青光眼。万一继发了青光眼,处理就会比较困难。 “不是说白内障要等熟了再做吗?”,这个说法其实已经过时了。通常视力低于0.5,是白内障手术治疗的较佳时机。在常德爱尔眼科医院做的常规白内障手术,整个过程仅需十几分钟,用飞秒激光或超声乳化技术把混浊晶状体清除取出,然后植入新的透明人工晶状体。手术切口小,术后切口无需缝合。还可以选择屈光性的人工晶体,把散光老花问题一并解决。 部分患者比较幸运,度过“膨胀期”而没有继发青光眼,继而发展到“成熟期”,这个时候,整个晶状体呈弥漫性乳白色。此时期的患者明显视力下降,仅能辨认指数或光感,光定位良好。 这个阶段,白内障混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少,整个晶状体核缩小,下沉,此时会出现一些严重的并发症:晶状体溶解性青光眼,过敏性葡萄膜炎等。白内障发展到此时,手术的难度虽然很大,也应积极治疗。